目录
*一章:生出健康的宝宝 脱畸全套
第二章:孩子厌食父母有责
第三章:小儿肺炎并不是“小儿科”
第四章:孩子总揉眼 警惕眼部疾病
编者按:孕育宝宝是一件很麻烦的事,凑个宝宝的出生到长大成人蕴含着父母莫大的心血。孩子在成长过程中难免不会遇到一些麻烦,那么,如何解决呢?怎样生出健康宝宝呢?下面就来学习小编为您盘点的育儿手册吧。
生出健康的宝宝 脱畸全套
为了生出健康的宝宝,母亲在孕前、孕中、产后需要做许多检查。脱畸全套就是指为了保证宝宝健康而进行的检查,比如孕早期的地中海贫血筛查、唐氏筛查、感染筛查、不同时期的B超筛查、母亲的血糖监测等相对应的检查。
脱畸全套包括孕前、孕期和产后3个阶段。孕前准备乃是脱畸的*一步,孕妈咪在孕前3~6个月进行咨询、查体,做好营养准备(戒烟、戒酒,摄入富含叶酸、多种维生素、铁和碘的食物),可以减少部分畸形儿的发生。孕期检查是筛查畸形儿的一个重要时期,即运用现代医学技术对胎儿的生长发育进行监测,及时发现胎儿畸形,避免缺陷儿的出生。
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孕早期(孕8~12周)检查
孕早期应对地中海贫血高发(主要是广东、广西地区)人群进行地中海贫血相关基因筛查。
检测孕妈咪阴道分泌物,排除阴道病原微生物感染,避免可能诱发宫内感染的致畸因素。
孕早期通过孕妈咪血清中病毒的筛查,及时发现有可能导致胎儿畸形的感染,如梅毒、艾滋病、弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒等。孕早期(3个月之内)上述病毒的急性感染,可致胎儿发生严重的先天性畸形,甚至流产。
孕11~13周行B超测定胎儿颈后透明层,胎儿颈后透明层增厚常提示胎儿可能存在染色体异常或先天性心脏病,应进一步行胎儿染色体检测。此期孕妈咪还要进行孕早期唐氏综合征血清学筛查,通过孕妈眯血清中一些生化指标估算胎儿患唐氏综合征的风险,孕早期唐氏筛查可检测出约75%~85%的唐氏综合征患儿。
孕中期(孕12~28周)检查
孕中期唐氏筛查(15~20周):若孕早期唐氏筛查风险在1:1000以上,孕中期应再次进行血清学筛查并综合评估唐氏风险值,早、中期孕妈咪血清学唐氏筛查可使唐氏患儿检出率提高到93%。风险大于1:270者,建议行羊水穿刺确诊胎儿染色体是否存在数量或结构异常。此外,有不良孕产史,反复流产,35岁以上及曾有染色体异常胎儿怀孕史的孕妈咪也应接受羊水检测。
*一次B超系统畸形筛查:20周左右的胎儿大脑发育迅速,太早检查可能因胎儿发育较小,不能达到筛查畸形的目的:而超过28周胎儿体格过大,有些肢体畸形又可能看不清。因而孕20~24周进行系统B超筛查,可以筛出严重的致命性的胎儿畸形(包括无脑儿,脑、脊膜膨出,重开放性脊柱裂,严重腹壁缺损及内脏外翻,单腔心、致命性软骨发育不良等)。若B超检查发现胎儿下列情况:①羊水过多或过少,尤其伴有宫内生长发育受限;②颈后透明层增厚或胎儿颈部水囊瘤、胎儿水肿;③胎儿脏器结构异常,如肾盂积水、肾脏畸形、脑积水或侧脑室扩大、唇腭裂、股骨短等,应建议做羊水穿刺或脐带血穿刺进一步产前诊断。
对有遗传病家族史的孕妈咪,如白化病、血友病、进行性假肥大性肌营养不良等,需进一步做相应的产前诊断成年癫痫怎么治,如基因诊断和胎儿镜检查等癫痫病发作类型。
孕前患有糖尿病的孕妈咪,在孕期应该积极控制血糖(饮食控制或使用胰岛素),孕早期的血儿童癫痫怎么治糖过高可明显增加胎儿先天性畸形的风险。
孕晚期(孕28~40周)检查
孕28~32周应再次进行B超系统胎儿畸形筛查,有些畸形是随着胎儿生长发育逐渐表现出来的,如脑积水、心血管畸形等。因而,通过孕中期和孕晚期的B超系统筛查,可以提高胎儿畸形筛查率。
新生儿检查
产前诊断有一定的局限性,对于胎儿的智力障碍、听力障碍、视力障碍等在宫内诊断很困难,有些小的形态结构异常,如外耳畸形、多指并指、尿道下裂等宫内B超诊断也有一定的局限性。因此,出生后的新生儿通过全面查体可以发现一些宫内漏诊的出生缺陷,如先天性髋关节脱位、马蹄内翻足、唇腭裂、肛门闭锁、尿道下裂等;通过足跟血筛查苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下症等;通过听力筛查,可以尽早发现老年癫痫病的检查听力异常儿:一些先天性心脏病,如卵圆孔未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等,在出生后经一段时间的发育才能经超声心动很后诊断。出生后早期诊断、早期治疗,可以降低致残率。
系铳的孕期保健可以减低畸形儿的发生,因而孕妈咪应该重视孕期保健,且从孕前准备开始。