直肠脱垂要怎么治?直肠脱垂是何原因?
时间:2024-05-25 09:52:37
直肠脱垂是生活中很常见的,有很多人都有过直肠脱垂的症状,直肠脱垂的病发过程是比较漫长的,一开始直肠脱垂的表现症状可能与痔疮相似,所以会被很多人忽略。在生活中,我们还是要重视我们的身体健康状况,那么直肠脱垂要怎么治?直肠脱垂是何原因?
1、直肠脱垂要怎么治
1、肛门紧缩术治疗肛肠脱垂
即肛门周围缩小术或环缩术。就是将银丝、铬制线、硅橡胶胶圈植入肛门周围皮下,使松弛的括约肌缩紧,从而阻止直肠的脱出。近年来采用硅橡胶治疗,优点较多,有利于大便失禁及肛肠脱垂的防治,该手术简单,局麻即可进行,但手术复发率高。
2、脱出肠管切除术
将脱出肠管切掉,然后将各层缝合。优点是术野清晰,可及时处理脱出肠管的水肿、坏死,使之粘连不能复回肛内。缺点是复发率高,有一定并发症,如盆腔炎及脓肿、直肠狭窄等。
3、肠悬吊固定术治疗肛肠脱垂
该法有又具体可以分为四种位置,即直肠后位悬吊术,直肠后方固定术,腹直肌前韧带直肠悬吊术,直肠前位固定术。
2、直肠脱垂的类型表现
1、部分脱垂(不完全脱垂)
脱出部仅为直肠下端粘膜,故又称粘膜脱垂。脱出长度为2~3cm,一般不超过7cm,粘膜皱壁呈放射状,脱垂部为两层粘膜组成。脱垂的粘膜和肛门之间无沟状隙。
2、直肠脱垂的类型表现包括完全脱垂
为直肠的全层脱出,严重者直肠、肛管均可翻出至肛门外。脱出长度常超过10cm,甚至20cm,呈宝塔形、粘膜皱壁呈环状排列,脱垂部为两层折叠的肠壁组成,触之较厚,两层肠壁间有腹膜间隙。发病缓慢。早期仅在排粪时有肿块自肛门脱出,便后可自行缩回。
3、直肠脱垂是何原因
1、解剖因素
骶尾部提升儿童,直肠是垂直的,腹内压,直肠脱垂是缺乏支持。直肠前陷凹腹膜反折低,腹腔内的压力和直肠前壁肠袢压迫到直肠脱垂壶腹引起。老年人肌肉放松,分娩或分娩会女性私处撕裂也可引起直肠脱垂的发生。
2、腹内压增高
长期便秘、腹泻、慢性咳嗽和排尿困难等引起腹内压增高,可导致直肠脱垂。近年来国外研究发现,直肠脱垂常伴有精神或神经系统疾患,两者间的关系目前尚不清楚,有人认为神经系统病变时,控制及调节排便的功能发生障碍,直肠慢性扩张,对粪便刺激的敏感性减弱,从而产生便秘和控制排便能力下降。排便时异常用力,使肛提肌及盆底组织功能减弱,也是直肠脱垂的常见原因。
3、全身因素
营养不良小儿,坐骨直肠窝内脂肪消失,使直肠失去周围支持固定作用,括约肌群收缩力也减弱,直肠容易自肛门口脱出。
4、局部组织解剖因素
①骶骨弯曲未形成,婴幼儿骶骨弯曲未形成骨盆向前倾斜不够,在一个垂直的位置在一条直线的直肠,肛管,腹腔内的压力增加,直肠没有骶骨的支持,压力直接对肛管,容易滑下来。
②周围肌肉支持力弱,肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力较弱。
③黏膜松弛,直肠黏膜附着在肌层上较松弛,黏膜易自肌层滑脱。
5、促成因素
任何情况使腹内压长期增高或突然增高,均可促成直肠脱垂。如经常便秘、腹泻、百日咳、包茎及膀胱结石、长期慢性咳嗽等疾患,常是脱肛的诱因。有些疾病如腰骶部脊髓脊膜膨出或损伤包括意外和手术损伤造成括约肌及直肠周围肌肉功能或神经功能障碍者,直肠失去支持,腹压增高即可发生直肠脱垂。
6、其他
手术创伤,引起腰骶神经麻痹,引起肛门括约肌松弛,引起直肠黏膜脱垂。老人继发性癫痫的危害
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